Mielitis transversa aguda y esclerosis multiple: estudio y tratamiento de diez pacientes / Acute transverse Myelitis and Multiple Sclerosis: study and treatment of 10 patients

La mielitis transversa aguda (MTA) es una entidad clínica de etiología multifactorial, que puede asociarse con neuritis óptica (NO) constituyéndose en una neuromielitis óptica (NMO) o síndrome de Devic, el cual es una variante de la esclerosis múltiple (EM). También presentamos los resultados de un ensayo terapéutico abierto de un grupo de diez mujeres con diagnóstico inicial de MTA que recibieron pulsos de metilprednisolona (1.5 gramos en 24 horas por vía endovenosa durante cinco días) y cursaron con una mejoría rápida, menor número de secuelas y una mejor calidad de recuperación en el 90 por ciento de los casos; el cual es mejor que el reportado en la literatura. Asimismo observamos el desarollo de NMO en siete pacientes en el primer semestre de seguimiento, lo cual permitió el diagnóstico de EM clínicamente definitivo y mostramos la sensibilidad de los estudios electrofisiológicos e inmunes en estadios subclínicos

Esclerosis múltiple: estudio clínico, paraclínico y manejo de 24 casos / Multiple sclerosis: clinical and paraclinical study

Se estudiaron prospectivamente 24 pacientes que llenaron los criterios clínicos y paraclínicos de esclerosis múltiple (EM) definitivos descritos recientemente por Poser. Los pacientes fueron sometidos a una investigación clínica, de laboratorio y gabinete especialmente diseñada para demostrar las alteraciones morfológicas, bioquímicas y electrofisiológicas provocadas por la enfermedad. Encontramos que la EM en sus manifestaciones clínicas y paraclínicas en nuestro medio no difiere de la reportada en países con alta incidencia. Se encontró una tasa de prevalencia de la enfermedad en el Valle de México, por 100,000 habitantes de 4.69. Esta cifra coloca a nuestro país en una tasa baja de prevalencia de la enfermedad

Tratamiento de isquemia focal cerebral aguda con dipiridamol por vía endovenosa / Treatment of acute focal cerebral ischemia with i.v. dipyridamol

Veinte pacientes con isquemia focal cerebral aguda de menos de 24 horas de duración, recibieron dipiridamol intravenoso, a la dosis de 50 mg cada 8 horas, hasta un total de 150 mg por 24 horas. Veinte pacientes apareados por edad, grado de déficit neurológico al ingreso y duración de la isquemia (menos de 24 horas) sirvieron como controles. Tanto a los pacientes como a los controles se les practicó una tomografía craneal computada y una punción lumbar para descartar la presencia de hemorragia intracraneal. Catorce de los 20 pacientes que recibieron dipiridamol endovenoso fueron dados de alta mejorados o sin déficit neurológico, mientras que del grupo control solamente seis pacientes fueron dados de alta mejorados. Esta diferencia se encontró estadísticamente significativa, usando la prueba de X2 para dos muestras independientes (p<0.05). Dos pacientes tuvieron efectos colaterales del dipiridamol intravenoso. Se concluyó que el dipiridamol intravenoso es un medicamento seguro y probablemente eficaz en el tratamiento de ls isquemia focal cerebral aguda

Tratamiento de la poliradiculoneuritis inflamatoria desmielinizante aguda (PIDA) con megadosis de metilprednisolona: estudio prospectivo / Treatment of acute demilietaning inflammatory polyradiculoneuritis with megadosis of methylprednisolone

Se presentan 20 pacientes con cuadro clínico menor de 72 horas de poliradiculoneuritis aguda a quienes se realizaron estudios de electrofisiología, perfil inmune y biopsia de nervio sural con microscopía electrónica e inmunofluorescencia directa y diagnóstico definitivo de poliradiculoneuritis inflamatoria desmielinizante aguda (PIDA) o síndrome de Guillain-Barré-Strohl (SGBS). Diez de éstos fueron tratados con megadosis de metilprednisolona (1.5 gramos en 24 horas por 5 días) por vía intravenosa y los restantes únicamente recibieron medidas de apoyo. No se observó diferencia significativa de rehabilitación fue mejor en el grupo que recibió esteroides con el mismo período de seguimiento

Síndrome de Leopard con cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y malformación arteriovenosa cerebral: informe de un caso / Leopard's syndrome with hypertrofic obstructive cardiomyopathy and cerebral arteriovenous malformation: report of a case

Se informa el caso de una mujer de 27 años de edad, con síndrome de Leopard en el que demostramos la asociación de cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y malformación arteriovenosa cerebral, asociación hasta ahora no informada en la literatura médica